መግቢያ፡ የህይወት መጀመሪያ ጉዞ
የእናት እና የሕፃን ጤና በማንኛውም ማህበረሰብ የህይወት ጤንነት ዋነኛ መለኪያ ነው። ይህ ጉዳይ ከሰው ልጅ ታሪክ መጀመሪያ ጀምሮ የማህበራዊ፣ የባህላዊ እና የሳይንሳዊ ልምዶች ዋንኛ የሆነ መስክ ነበር። ከጥንታዊ የፀደይ ህክምና ልምዶች እስከ ዘመናዊ የእናቶች ማህበራት እና ዓለም አቀፍ የጤና ደረጃዎች፣ የእናትነት እና የልጅ ማሳደግ ሂደት ከማህበረሰብ አቀማመጥ ጋር በቅርበት የተሳሰረ ነው። ይህ ጽሑፍ በግብጽ፣ ግሪክ፣ ቻይና፣ ኢትዮጵያ፣ አውሮፓ እና በሌሎችም ማህበረሰቦች ውስጥ ይህ ጉዳይ እንዴት እየተለወጠ እንደመጣ በታሪካዊ እና በዘመናዊ ማወዳደሪያ ያቀርባል።
ጥንታዊ ማህበረሰቦች እና የፀደይ ህክምና
በጥንታዊ ማህበረሰቦች ውስጥ የእናት እና የሕፃን ጤና በአብዛኛው በሃይማኖታዊ፣ በሙቀት እና በእንስሳት ልምዶች ላይ የተመሰረተ ነበር። በጥንታዊ ግብጽ የሴቶች ጤና ከአምልኮ ጋር ተያይዞ ነበር፤ እንደ ሆረስ እና ታዌሬት ያሉ አማልክት የእናቶችን እና የሕፃናትን ጥበቃ ያደርጉ ነበር። የግብጻውያን ሴቶች ለእርጉዝነት ምልክቶች እና ለወሊድ ማቃለል የሚረዱ የተፈጥሮ መድሃኒቶችን እንደ ዳጥን እና ሽንኩርት ይጠቀሙ ነበር። በጥንታዊ ግሪክ ደግሞ ህክምናው በሂፖክራቲስ እና በኋላም በጋለን ንድፈ ሐሳቦች ላይ የተመሰረተ ሲሆን፣ የወሊድ ሂደት በአካል ሚዛን (humors) ላይ የተመሰረተ ነው ተብሎ ይታሰብ ነበር።
በኢትዮጵያ የፀደይ ባህላዊ ልምዶች
በኢትዮጵያ ብዙ ባህሎች ውስጥ የእናት ጤና ልዩ ትኩረት ያገኘ ሲሆን ይህም በብዙ ባህላዊ ልምዶች ይገለጻል። እንደ የወሊድ ቤት (የልጅ ቤት) መለየት፣ የእርጉዝ ሴቶች ለተወሰነ ጊዜ ከማህበረሰብ መለየት፣ እና የተለያዩ የአመጋገብ እና የእንቅስቃሴ ገደቦች ተግባር ላይ ይውሉ ነበር። የወሊድ ሂደት ብዙውን ጊዜ በሙዚቃ፣ በጸሎት እና በቤተሰብ ድጋፍ ይከበር ነበር። የተወሰኑ ተቋማት እንደ የወይን ጠጅ (ጠጅ) እና የተለያዩ ሽፋኖች ለማቃለል ያገለግሉ ነበር።
መካከለኛ ዘመን፡ ከሙቀት እስከ ሳይንስ
በመካከለኛ ዘመን አውሮፓ የእናት ጤና በተለይ ከፍተኛ አደጋ ያለበት ሲሆን የሞት መጠን ከፍተኛ ነበር። የወሊድ ሂደት ብዙውን ጊዜ በ“ሴት ሞግዚቶች” እና በቤተሰብ አባላት ብቻ ይከናወን ነበር። የላቲን አብያተ ክርስቲያናት እና በኋላም የኢስላማዊ ወርልድ ውስጥ በአቪቄና እና አል-ራዚ የመሳሰሉ ሊቃውንት የህክምና እውቀት በመጠበቅ አስተዋጽኦ አድርገዋል። በቻይና የሃን ሥርወ መንግሥት ጊዜ የተጻፈው “የእርጉዝ ሴቶች ጤና መመሪያ” ከጥንት ጀምሮ የነበረውን ስርዓት ያሳያል።
የኢትዮጵያ የፀደይ ጥንታዊ ጽሑፎች
በኢትዮጵያ የመካከለኛ ዘመን የእናት ጤና እውቀት በተለይ በየቅዱስ ጊዮርጊስ ቤ/ክርስቲያን የህክምና መጽሐፍት እና በ“ሰርኣተ ወርድ” (የወሊድ ሚስጥር) የሚባሉ ጽሑፎች ውስጥ ተመዝግቧል። እነዚህ ጽሑፎች የእርጉዝነት ደረጃዎችን፣ የወሊድ ማቃለያዎችን እና ከወሊድ በኋላ ለእናት የሚያስፈልጉ እንክብካቤዎችን በዝርዝር ይገልጻሉ። የደብረ ሊባኖስ እና ጎንደር የነበሩ ሊቃውንት በዚህ ዘርፍ ግኝቶች አላቸው።
የኢንዱስትሪ አብዮት እና የሕክምና ማደስ
በ18ኛው እና 19ኛው መቶ ክፍለ ዘመን በአውሮፓ የተከሰተው የኢንዱስትሪ አብዮት የእናት እና የሕፃን ጤናን ሁኔታ በሁለት የተለያዩ መንገዶች ተጽዕኖ አሳድሯል። ከአንድ በኩል የከተማ መጨናነቅ እና የጤና አገልግሎት እጥረት የሞት መጠንን ከፍ አድርጎታል። ከሌላ በኩል ደግሞ የሳይንሳዊ ማህበረሰብ እድገት አዳዲስ ግኝቶችን አምጥቷል። የኢግናዝ ሴሜልዋይስ በ1847 የማረጋገጫ ዘዴ በማስተዋወቅ የወሊድ ብዛትን እጅግ አሳንሷል። በተመሳሳይ ወቅት በእንግሊዝ የሌዲ ጄኔ ዎይት የሚባለው የሴቶች የጤና ባለሙያ ማህበር መስራት ጀመረ።
የኢትዮጵያ ልምድ በ19ኛው መቶ ክፍለ ዘመን
በ19ኛው መቶ ክፍለ ዘመን ኢትዮጵያ ውስጥ የእናት ጤና አገልግሎት በዋነኛነት በቤተሰብ እና በማህበረሰብ የሚሰጥ ሲሆን የወሊድ ሂደት በቤት ውስጥ ከባህላዊ ሞግዚቶች (ወላጆች) እገዛ ጋር ይከናወን ነበር። የዘመኑ መሪዎች እንደ ንጉሠ ነገሥት ቴዎድሮስ እና ንጉሠ ነገሥት ምኒልክ የአገሪቱን የጤና ስርዓት ለማዘመን ሲሉ የመጀመሪያዎቹ ዘመናዊ ሆስፒታሎችን መሠረቱ፣ ከነዚህም ውስጥ በአዲስ አበባ የተመሠረተው የምኒልክ II ሆስፒታል (አሁን የቀድሞው የምኒልክ II ሆስፒታል) ነው።
20ኛው መቶ ክፍለ ዘመን፡ ዓለም አቀፍ እንቅስቃሴዎች እና እኩልነት
20ኛው መቶ ክፍለ ዘመን ለእናት እና ለሕፃን ጤና ዓለም አቀፍ እንቅስቃሴዎች የተለወጠበት ዘመን ነው። የዩኒሴፍ (1946)፣ የዓለም ጤና ድርጅት (1948) እና የተባበሩት መንግሥታት ህዝብ ፈንድ (1969) መመሥረት ይህንን ዓላማ ያመለክታል። የሶቪየት ሕብረት እና ኖርድክ አገሮች እንደ ስዊድን እና ኖርዌይ ሙሉ የጤና እንክብካቤ ስርዓቶችን በመጀመር ምሳሌ ሆኑ። በሌላ በኩል በአፍሪካ እና ደቡብ እስያ አገሮች የእናት ሞት መጠን ከፍተኛ ሆኖ ቆየ።
ኢትዮጵያ በ20ኛው መቶ ክፍለ ዘመን
በ20ኛው መቶ ክፍለ ዘመን ኢትዮጵያ የእናት እና የሕፃን ጤና ስርዓቷን ለማዘመን ብዙ ሙከራዎችን አድርጓል። የሀይለ ሥላሴ I ዩኒቨርሲቲ (አሁን አዲስ አበባ ዩኒቨርሲቲ) የህክምና ትምህርት ቤት መክፈት፣ የኢትዮጵያ የሴቶች ማህበር መስራት፣ እና የህጻናት እና የእናቶች ጤና ኢንስቲትዩት መቋቋም ከዋናዎቹ ናቸው። በዘመኑ የነበሩ የጤና ባለሙያዎች እንደ ዶ/ር ካስማ ቸርቆስ ትልቅ አስተዋጽኦ አድርገዋል።
ዘመናዊ ሁኔታ፡ ለውጥ እና ተግዳሮቶች
በ21ኛው መቶ ክፍለ ዘመን የእናት እና የሕፃን ጤና ሁኔታ በዓለም ዙሪያ እጅግ በጣም የተለያየ ነው። አገሮች እንደ አይስላንድ እና ጃፓን ከፍተኛ የጤና አገልግሎት ሲያቀርቡ አገሮች እንደ ሶማሊያ እና ሰሜን ኮሪያ ከፍተኛ የሞት መጠን አላቸው። የሚሌኒየም ልማት ግቦች እና በኋላም የተቀጣሪ ዘመን ልማት ግቦች ይህንን ክፍተት ለመዝጋት ተቀምጠዋል።
| አገር/ክልል | የእናት ሞት መጠን (በ100,000 ህያው ወሊድ) | የሕፃን ሞት መጠን (በ1000 ህያው ወሊድ) | ዋና የጤና ፕሮግራሞች |
|---|---|---|---|
| ኖርዌይ | 2 | 2.0 | Universal health care, long parental leave |
| ኢትዮጵያ | 267 (2020 ዎህ) | 36.5 | Health Extension Program, MCH Handbook |
| አሜሪካ | 23.8 | 5.4 | Medicaid, WIC Program |
| ኒጄር | 509 | 68.1 | Partnership with UNICEF, WHO |
| ቻይና | 29 | 6.8 | National Basic Public Health Service |
| ስዊድን | 4 | 2.2 | Barnavård (Child Health Centers), Föräldrapenning |
የኢትዮጵያ የጤና ማስፋፊያ ፕሮግራም
ከ2003 ዓ.ም. ጀምሮ ኢትዮጵያ የሰፈረ ሕዝብ የጤና አገልግሎት ለማሳደግ የጤና ማስፋፊያ ፕሮግራምን በመተግበር ላይ ይገኛል። ይህ ፕሮግራም በሺዎች የሚቆጠሩ የጤና ማስፋፊያ ሠራተኞችን በመለጠፍ እና በገጠር አካባቢዎች በማሰራጨት የእናት እና የሕፃን ጤናን አገልግሎቶች እንዲያገኙ አድርጓል። የኢትዮጵያ የደህንነት አውታር እና የየእናቶች እና ሕፃናት ጤና መጽሐፍ እንዲሁም በዚህ ረገድ ከፍተኛ ሚና ተጫውተዋል።
የባህል፣ ሃይማኖት እና ዘመናዊነት መገናኛ
በብዙ ማህበረሰቦች ውስጥ የእናት ጤና የባህል እና የሃይማኖት አስተሳሰቦች ከዘመናዊ ህክምና ጋር ይጋጫሉ ወይም ይተባበራሉ። በአገሮች እንደ ኢንዶኔዢያ እና ማላይዢያ የባህላዊ ሞግዚቶች (dukun bayi) አሁንም ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። በኢትዮጵያ ውስጥ የተለያዩ ሃይማኖታዊ እምነቶች እንደ ኦርቶዶክስ ተዋህዶ፣ እስልምና እና የተለያዩ ብሔረሰቦች ባህሎች የእናት እንክብካቤ ልምዶችን በተለያየ መልኩ ተጽዕኖ አሳድረዋል። የአዲስ አበባ ዩኒቨርሲቲ እና ጂማ ዩኒቨርሲቲ ያሉ ተቋማት በባህላዊ ልምዶች እና በዘመናዊ ህክምና መካከል የሚገኝ ግንኙነት ላይ ጥናት እያካሄዱ ነው።
የወደፊት አቅጣጫዎች
ISSUED BY THE EDITORIAL TEAM
This intelligence report is produced by Intelligence Equalization. It is verified by our global team to bridge information gaps under the supervision of Japanese and U.S. research partners to democratize access to knowledge.
PHASE COMPLETED
The analysis continues.
Your brain is now in a highly synchronized state. Proceed to the next level.
ISSUED BY THE EDITORIAL TEAM
This intelligence report is produced by Intelligence Equalization. It is verified by our global team to bridge information gaps under the supervision of Japanese and U.S. research partners to democratize access to knowledge.
The analysis continues.
Your brain is now in a highly synchronized state. Proceed to the next level.